Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

string(10) "error stat"
string(10) "error stat"
string(10) "error stat"

Бронхиальная астма (код МКБ-10: J45) – опасное заболевание, вызываемое различными группами провокаторов, среди которых особенно высока доля аллергической природы.

Однако, на сегодняшний день, существует множество методов диагностики, которые грамотно подбирает лечащий врач и на основании полученных результатов, определяет индивидуальную терапию для борьбы с недугом у детей. Главное – во время определить и распознать заболевание.

Общие сведения о заболевании: формы и виды астмы

Это распространенное инфекционно-аллергическое заболевание с высоким риском инвалидизации ребенка. В основном, астмой болеют малыши в дошкольного возраста (80%), а так же более старшие дети.
Бронхиальная астма также может классифицироваться как психосоматическое заболевание, при котором дети испытывают ухудшение качества жизни.

Жизнь с ребенком, больным астмой, диктует свои условия, поэтому родители должны быть осведомлены об особенностях течения и о том, как вылечить астму, выявить признаки и как диагностировать астму.

Проявляются симптомы в бронхиальной обструкции. Обструкция – это возникновение сужения просветов мелких и крупных бронхов. Это нарушение имеет полную или частичную обратимость.

Еще один признак болезни – наличие синдрома бронхиальной гиперреактивности, или повышения раздражимости бронхов. Даже незначительное количество раздражителей при их вдыхании приводит к спазму.

Виды астмы

  1. Аллергическая (атопическая) в форме бронхита: сочетает в себе астматический комплекс совместно с насморком, чиханием, отделением серозной слизи из носа. Чаще других с астматическими симптомами появляются аллергические риниты, аллергия на лекарства, атопический дерматит, пищевая непереносимость.
  2. Неаллергическая, когда дети болеют из-за воздействия факторов окружающей среды или образа жизни.
  3. Смешанная, обусловленная двумя или несколькими причинами.

Формы бронхиальной астмы у детей

  1. Без выраженных приступов. Обострение означает развитие астматического бронхита с признаками обструкции.
  2. С ночными приступами, в виде упорного кашля без одышки.
  3. Астма физического напряжения.

Определённая опасность кроется в частых эпизодах ОРВИ, контакте с аллергеном, холодным воздухом.

Приступ бронхиальной астмы проявляется быстро и неожиданно, начинаясь с учащенного дыхания, при котором затруднен выдох и слышен свист. Воздух задерживается в грудной клетке, в результате может начаться удушье. Часто проходит сам собой.

Длительность состояния - несколько минут или часов. Снять приступ астмы иногда можно лишь в условиях интенсивной терапии.

Причины появления астмы

Предпосылок болезни у конкретного ребенка может быть несколько.
Выделяют те, что развиваются в период вынашивания плода матерью, после рождения, в период новорожденности и взросления ребенка.

Это такие факторы, как:

  • интенсивное курение родителей в период подготовки беременности и во всем ее продолжении;
  • бесконтрольный прием лекарств во время беременности или прием жизненно важных, системных препаратов, особенно гормональных, анальгетиков;
  • осложнения в период вынашивания – плацентарная недостаточность, гестозы;
  • тяжелая гипоксия плода;
  • эпизод с респираторным заболеванием в период новорожденности;
  • дети имеют факты реанимационных мероприятий, особенно с применением искусственной вентиляции легких;
  • генетическая предрасположенность, особенно по пищевой аллергии, поллинозу;
  • сырость жилья;
  • аллергены;
  • нервно-психическое, физическое перенапряжение, завышенный уровень тревожности;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции.
  • ранний перевод на вскармливание заменителями грудного молока;
  • заболевания ЖКТ.

Наличие одного или нескольких факторов у одного ребенка не обязательно приведет к тому, что произойдет развитие болезни, но существенно увеличит риск встречи с недугом.

Аллергическая природа болезни - одна из самых распространенных предпосылок, из-за которых развивается бронхиальная астма у детей.

При встрече с аллергеном в организме ребенка происходит сенсибилизация, своеобразный иммунный ответ. Важна повторная встреча с аллергеном-провокатором.

Из-за особенностей организма конкретного ребенка реакция на нормальное вещество или фактор (триггер) может быть нестандартной, несвойственной большинству людей. При этом происходит образование специфических IgE-антител. Если организм распознает их как чужеродный, развивается аллергическая реакция.

Аллергенов выделяют большое множество:

  1. Окружающие детей в домашних условиях: мех, шерсть, эпидермис или ворс животных, отходы их жизнедеятельности, бактерии, хитиновые остатки телец микроскопических пылевых клещей и их отходы, некоторые виды плесневых грибков.
  2. Инфекционные: вирусы, например, возбудители гриппа, парагриппа, ОРВИ и бактерии, чаще хламидии, пневмококки, стафилококки, нейссерии, микоплазмы и другие, заселяющие слизистую оболочку бронхов.
  3. Встречающие ребенка во внешней среде: пыльца ветроопыляемых деревьев (тополь, ольха), кустарников, сорняков.
  4. Промышленные выхлопы, химические соединения в различных средствах, лекарства.
  5. Продукты – коровье молоко в цельном виде, овощи др.

Как начинается астма - признаки

Признаки бронхиальной астмы у детей схожи. Если наблюдаются периодические приступы удушья, чаще 1 раза в месяц, преследует сухой кашель в течение двух и более недель, дыхание шумное, с хрипами, и с болезнью оно не связано (респираторные заболевания), все это может говорить о том, что развиваются признаки астмы у детей.

Диагностика, обследования

Комплекс мер, направленных на выявление самой болезни и степени ее тяжести, определяется врачом.

Это могут быть такие виды обследований:

  1. Оценка первичных медицинских документов.
  2. Анализы крови, мочи.
  3. Оценка вегетативного статуса.
  4. Клиническое наблюдение.
  5. Пиковая скорость выдоха.
  6. Тест контроля бронхиальной астмы у ребенка.
  7. Компьютерная флоуметрия.
  8. Спирография, которая выявляет жизненную емкость легких.
  9. Аллергологическое обследование – общий иммуноглобулин Е (Ig E), специфические Ig E в сыворотке крови.
  10. Выявление инфекций анализом ИФА к микоплазмам, хламидиям.
  11. Серологическое исследование наличия вируса простого герпеса.
  12. Определение других видов аллергии, пищевой, медикаментозной, методом сбора анамнеза, оценки результатов анализов.
  13. Кожные тестирования аллергенами.
  14. Оценка социальных, гигиенических, психологических характеристик пациента (уровня тревожности) и его родителей.

Конкретные виды анализов назначает обследующий ребенка врач.

Диагностика бронхиальной астмы у детей должна проводиться при первых подозрениях на болезнь.

Лечение бронхиальной астмы у детей

В поисках ответа на вопрос, лечится ли недуг, родители столкнутся с тем, что возможна лишь ремиссия.

Основные направления терапии, зависящие от того, какой конкретно диагноз был поставлен:

  • противовоспалительная;
  • бронхоспазмолитическая;
  • противоаллергическая;
  • немедикаментозная восстановительная;
  • применение отхаркивающих средств.

Назначают такие лекарства, чтобы излечить астму у ребенка:

  • ингаляционные глюкокортикостероиды;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны),
  • муколитики;
  • 2-агонисты короткого действия;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • кислородотерапия;
  • небулайзерная;
  • физиопроцедуры в периоды ремиссии;
  • гомеопатия, профессионально подобранная.

Предпочтительные формы препаратов – аэрозоли, растворы для ингаляций. Профилактический прием антигистаминных лекарств должен быть длительным.

Также, больные соблюдают гипоаллергенную диету.

Если ребенок испытывает существенное облегчение, периоды без приступов удлиняются, болезнь не переходит в более тяжелые формы - все это говорит о том, что лечение астмы происходит благоприятно и правильно воздействует на маленького пациента.

Терапия бронхиальной астмы у детей может включать народные средства. Как лечить ими астму у детей? Кашель при астме облегчат отхаркивающие сборы. Легкая форма болезни поддастся временному облегчению. Народное лечение не заменяет медикаментозное. Вылечить астму не удастся полностью и тем, ни другим методом.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Первая помощь ребенку оказывается дома, затем как можно скорее нужно обратиться к врачу.

  1. Для начала ребенка успокаивают, применяют прописанное ему лекарство в ингаляторе.
  2. Открывают окно, чтобы получить доступ воздуха, он не должен быть чрезмерно холодным.
  3. По возможности устраняют аллерген, на который произошла реакция или доставляют ребенка в условия, где раздражителя нет.
  4. Предлагают ему антигистаминный препарат, чтобы снять отечность дыхательной системы.
  5. Пострадавшего раздевают сверху до пояса, так ему будет легче дышать. Для облегчения откашливания мокроты можно предложить препарат на основе амброксола.

Неотложную помощь следует вызывать уже в начале приступа, особенно когда взрослые понимают, что этот приступ тяжелый. После применения необходимого лекарства в ингаляторе, обращаются в экстренные службы или самостоятельно доставляют больного в медицинское учреждение.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Что делать, когда малыш болен - предупредительные меры, которые должны принимать родители ребенка, уже болеющего или имеющего высокий риск столкнуться с тяжелой болезнью, включают борьбу с нарастанием симптомов.

Профилактика астмы:

  1. Поводить консультацию пульмонолога для детей, имеющих высокий риск развития астмы, на первом году жизни, и у тех, у кого наблюдаются первые признаки астмы.
  2. Создавать благоприятные условия воздушного пространства, стараться снизить количество раздражителей в воздухе, либо минимизировать нахождение больного в нежелательной атмосфере.
  3. Устранить все аллергены в жилище – избавиться от домашних животных, гостей-владельцев животных предупреждать заранее, их верхнюю одежду при входе и убирать в закрытый шкаф, выбросить все старые вещи, книги убрать в застекленные шкафы.
  4. Проводить влажную уборку в отсутствие больного в помещении.
  5. Следить, чтобы детская комната была регулярно проветриваемой.
  6. Убрать из квартиры тяжелые шторы, ковры, паласы с удлиненным ворсом.
  7. Обучать ребенка дыхательной гимнастике.
  8. Проводить закаливание организма.
  9. Подобрать вид спорта, который укрепит физическую и психическую выносливость.
  10. Динамически наблюдать за маленькими пациентами.
  11. В период цветения аллергена астматики могут временно сменить место жительства, где концентрация пыльцы высока.
  12. Полезны кратковременные или периодические поездки в горы, на высоты до 2000 метров.
  13. Поездки к морю облегчат астматическое состояние, снизят гиперреактивность бронхов, если длятся от полутора до двух месяцев. Следует быть готовым к тому, что в первые дни возвращения приступы могут участиться.

Прогнозы по выздоровлению

Есть шанс, что по мере взросления симптомы астмы у ребенка могут пройти, но вылечившая астму категория детей – понятие относительное, после полового созревания симптомы могут возобновиться.

Можно ли вылечить астму? До 80% детей с установленным диагнозом живут с ним всю жизнь. Бронхиальная астма у детей способна привести к получению инвалидности. Когда недуг вовремя диагностируют, грамотно подбирают курс лечения, состояние маленького пациента стабилизируется.

Вовремя проведенные меры профилактики симптомов бронхиальной астмы у детей существенно облегчают жизнь маленького пациента с бронхиальной астмой.

Видео: доктор Комаровский "Бронхиальная астма у детей"

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *