Себорейный дерматит (код МКБ-10: L21) является одним из самых распространенных заболеваний кожи, от проявлений которого страдает значительная часть населения планеты, в том числе, совсем маленькие груднички. Вопреки распространенному мнению, данное заболевание поражает не только волосистую часть головы, но также кожу лица и тела. Подробнее о диагностике, лечении и профилактике заболевания – читайте в статье.
Себорейный дерматит — причины и факторы риска
Себорейный дерматит (себорейная экзема) – это одно из наиболее распространенных неинфекционных хронических рецидивирующих заболеваний кожи.
Склонность к развитию заболевания может быть заложена генетически. Мужчины страдают от проявлений данного недуга чаще, чем женщины, которые в основном сталкиваются с симптомами после менопаузы.Что конкретно является причиной возникновения данного заболевания неизвестно.
Однако имеются предположения, что существенную роль могут играть дрожжеподобные грибы Pityrosporum orbicuiare, Malassezia restricta и в особенности Malassezia globosa, которые колонизируют кожу в большом количестве. Это сапрофитные грибки, которые размножаются на тех участках, где выработка кожного сала сальными железами наиболее высока.
В результате, организм реагирует на данные микроорганизмы усиленной воспалительной реакцией, изменяя при этом уровень pH кожи и состав кожного сала. Наиболее распространенным является себорейный дерматит волосистой части головы (себорея).
Прочие факторы, такие как физический или психический стресс, гормональные изменения, неправильное питание, недостаток витаминов, алкоголь, усталость, погодные условия, редкое использование шампуня, плохое очищение кожи, ожирение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ослабленная иммунная система или ВИЧ могут увеличить риск возникновения недуга. Неврологические заболевания, включая болезнь Паркинсона, травмы головы и инсульты также могут быть причастными к развитию себореи.
Себорейный дерматит — симптомы
Клинические проявления заболевания различаются в зависимости от пораженного участка тела.
Себорейный дерматит у взрослых проявляется преимущественно на коже головы затылочной части, либо по линии роста волос. Со временем он может распространиться по всей поверхности кожи головы и перекинуться на лоб, основание шеи и за уши. Заболевание легко определяется по белым чешуйкам кожи (перхоти) и зуду, который они вызывают.
Себорейный дерматит на лице наиболее часто возникает у подростков в период полового созревания. Проявляется заболевание красными пластинами или высыпаниями на крыльях носа, бровях, ушах, веках или в носогубных складках.
Себорейный дерматит кожи, возникающий на теле, характеризуется зудящими красными шелушащимися пятнами в области грудной клетки или между лопатками на спине. Реже встречается подмышками и под грудью.
На гениталиях дерматит поражает складки в паху или зоны роста волос.
Себорейный дерматит у грудничка, который в просторечии называют «гнейс», чаще всего проявляется на коже головы. Большинство детей страдают от проявлений заболевания в первые месяцы жизни. Причина появления чешуек на коже новорожденного может зависеть от колебания уровня гормонов, содержащихся в молоке матери и приводящих к усиленной работе сальных желез.
Диагностика
Себорейный дерматит у детей, сформировавшийся в раннем возрасте, может обостряться определенными периодами на протяжении всей жизни. Тем не менее, зная о причинах, вызывающих или обостряющих симптомы и о том, как с ними справиться, можно ввести заболевание в ремиссию, что позволит избавиться от недуга на довольно длительный срок.
Вызвать симптомы, подобные себорейному дерматиту, могут различные кожные заболевания, например: псориаз, экзема (атопический дерматит) или опоясывающий лишай.
Для определения точного диагноза необходимо провести исследование эпидермиса на наличие патогенных грибков, которое назначает врач-дерматолог, а так же ряд прочих требующихся анализов.
Для исключения аллергии проводятся кожные пробы и анализ крови на иммуноглобулин Е.
Дерматолог – не единственный врач, который занимается лечением данного заболевания, так как причины его возникновения довольно разнообразны. Может потребоваться также консультация врачей прочих специальностей: эндокринолог, гинеколог, иммунолог и пр.
Себорейный дерматит — лечение
Как лечить себорейный дерматит? На сегодняшний день существует большое количество препаратов для лечения данного недуга. Грамотная терапия определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально, в зависимости от симптомов и причин возникновения заболевания.
Комплексное лечение себореи включает в себя прием пероральных и наружных препаратов.
Препараты для приема внутрь: противогрибковые и антигистаминные средства.
Первые назначаются в том случае, если кожа поражена грибковой инфекцией. Как правило, прописывается препарат Кетоконазол, обладающий противогрибковым и противомикробным действием.
Антигистамины, например, Зодак, Кларитин и пр. в свою очередь, оказывают противовоспалительное действие и уменьшают раздражение кожи при местной аллергической реакции, появление которой способны спровоцировать грибки.
Наружные препараты: шампунь и мазь от себорейного дерматита.
Шампуни
Для лечения себореи следует применять шампуни, содержащие в своем составе действующие вещества, способные снизить интенсивную работу сальных желез, устранить зуд и шелушение кожного покрова.
Таковыми являются:
- Противогрибковые шампуни с действующими веществами кетоконазол или климбазол, например Микозорал, Низорал, Себозол и пр. Эти шампуни могут использоваться 2-3 раза в неделю.
- Шампуни для ежедневного использования, включающие пиритион цинка: Хэд энд Шолдерс, Clear Vita ABE или сульфид селена: Сульсена, Сульсен Форте.
- Шампуни с медицинским дегтем, такие как Фридерм деготь, Аптечка Агафьи и пр. Применение данных средств может вызвать контактный дерматит и должно осуществляться только на участках кожи с себорейной экземой.
Стоит отметить, что себорейный дерматит на голове устраняется наиболее эффективно при помощи комбинирования разных шампуней.
Мази
Данные препараты устраняют раздражение и шелушение кожи, а также способствуют снижению активности сальных желез. Разновидностей кремов существует большое множество. Рассмотрим наиболее популярные.
Негормональные мази: Ламизил, Экзодерил, Скин Кап, Цинокап, Рандевит, серно-салициловая и пр.
Оказывают противогрибковое, противовоспалительное, антимикробное и противозудное действие. Средства являются эффективными, однако длительность лечения, в отличие от гормональных мазей, может занимать продолжительное время.
Гормональная мази: Адвантан, Гидрокортизон, Целестродерм, Флуцинар и пр. Устраняют воспаления, зуд, обладают регенерирующими свойствами. Назначаются врачом в том случае, если прочие препараты не оказывают должного эффекта. Применяются непродолжительное время в связи с риском возникновения побочных эффектов.
Профилактика
Защищайте кожу головы от агрессивного воздействия окружающей среды: как в жаркое, так и в холодное время года не забывайте о необходимости ношения головного убора.
При мытье и сушке волос соблюдайте необходимый температурный режим: избегайте слишком высоких температур.
Соблюдайте необходимую личную гигиену: умывайте лицо два раза в день. Это позволит избавиться от излишков кожного сала и отмерших чешуек кожи. Применяйте при этом мягкое мыло и не используйте косметические средства, содержащие в составе алкоголь, так как он может вызвать раздражение кожи и усугубить симптомы.
Придерживайтесь диеты: в рационе должны преобладать продукты питания, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, такие как цинк, кальций, витамин B6 и PP. В частности орехи, мясо, рыба, бобовые, фрукты, овощи.
Избегайте сильных стрессов: чаще бывайте на свежем воздухе и не забывайте во время брать отпуск на работе.
Народное лечение
Масло
Среди народных средств лечения себореи достаточно распространено размягчение кожи с помощью косметического, оливкового или кокосового масла, которое позволяет избавиться от омертвевших клеток эпидермиса легко и безболезненно. Для этого нужно нанести масло на пораженный участок, оставить на 60 минут, смыть теплой водой и затем протереть кожу махровым полотенцем. Данный способ используют многие родители, в связи с тем, что применение многих фармацевтических препаратов противопоказано в связи с возрастом грудного ребёнка
Календула
Эффективный рецепт для лечения себореи на волосистой части головы: одну столовую ложку цветков календулы необходимо залить 400 мл кипятка и настоять в течение 30 минут. Затем остывший настой следует втереть в кожу головы и оставить на 60 минут, после чего смыть теплой водой. Использовать настой календулы в виде примочек можно, в том числе на другие пораженные участки кожи.
Яблочный уксус
Яблочный уксус наносится непосредственно на кожу головы за 10 минут до использования шампуня. Данный метод используется на протяжении многих лет как проверенное народное средство от перхоти.