Отек Квинке: симптомы и лечение, причины возникновения, код МКБ 10

string(10) "error stat"
string(10) "error stat"

Отек Квинке (Код по МКБ-10 — T78.3) - стремительно развивающаяся реакция аллергического характера, которая возникает в самый неожиданный момент и мгновенно перетекает в угрожающее жизни состояние.

Виды и классификация

Отек Квинке может развиться как у грудничка, так и у взрослых людей преклонного возраста. Проявляется в виде выраженной отечности слизистых, подкожно-жировой клетчатки, сочленений, внутренних органов и систем.

Если в реакции задействуются дыхательные пути - возможен смертельный исход от удушья. Иногда патологический процесс распространяется на головной мозг и приводит к плачевным последствиям.

Виды Отека Квинке классифицируются с учетом состояния больного:

  1. Острый отек длительностью до полутора месяцев.
  2. Хронического типа - более полутора месяцев, с возникающими обострениями.
  3. Приобретенный - встречается редко и исключительно у людей пенсионного возраста.
  4. Генетический (неаллергический) - встречается у 10 человек из 1.5 млн.
  5. Идиопатический - протекающий с симптомами крапивницы - 25% от всех случаев.
  6. Изолированный - не сопровождается другими состояниями.

Прежде всего, специалисты выделяют три вида патологии, возникающие спонтанно, сходные по внешним проявлениям и представляющие смертельную опасность: аллергический, идиопатический и генетический (неаллергический) ангионевротический отек.

Причины возникновения

Аллергический отек

Провоцируется попаданием в человеческий организм специфического аллергена.

В виде ответной реакции организма происходит следующее: кровь начинает выделять жидкие сосудорасширяющие вещества - это влечет проникновение жидкости в окружающие ткани. Как итог: увеличение межклеточного расстояния, увеличение объемов тканей, которые и образуют отек.

К провоцирующим факторам относится:

  • пища (молочная продукция, морепродукты, копченые изделия, продукты пчеловодства и пр.)
  • цветочная пыльца и семя
  • яд насекомых
  • эпидермис животных
  • пух, перо
  • слюна
  • латексные предметы (шары, презервативы, катетеры и т.д.)
  • бытовая химия и косметика.
  • медикаментозные средства: антибиотики, аспирин, витамин B, вакцины и пр.

Генетический (неаллергический) отек

Проявление врожденной патологии, которое являет собой белки крови, изначально связанные с аллергическими реакциями первичного и иммунного происхождения.

В обычном состоянии эти белки не проявляют своей активности, но, как только в организм проникает чужеродный антиген, происходит спонтанная активация и развитие ангиоотека.

Наследственный отек может быть спровоцирован спонтанно или под влиянием следующих раздражителей:

  • переохлаждение
  • перегрев
  • ушиб
  • контакт с теми или иными химическими веществами

Если для лечения генетического вида патологии применяется неквалифицированное лечение - это приводит к смерти пациента.

Идиопатический Отек Квинке

Развивается без явных предпосылок, когда определить причину его возникновения не представляется возможным.

К развитию идиопатической формы заболевания приводят:

  • заболевания крови, эндокринной системы
  • опухоль
  • поражения органов ЖКТ
  • аутоиммунные процессы в организме
  • нервные и психические расстройства
  • токсины при инфекциях любого вида
  • ушиб
  • хирургические или стоматологические вторжения в организм
  • беременность
  • препараты-контрацептивы

Нередко Отек Квинке перетекает в хроническую форму, опасную своими рецидивами.

Чем опасен Отек Квинке

Заболевание очень опасно в случае развития отека гортани. Слизистая увеличивается в размерах до такой степени, что становится серьезным препятствием для полноценного дыхания.

Особенную угрозу жизни представляет для подрастающего поколения, ведь у детей довольно узкий просвет гортани, который перекрывается в считанные минуты. Это приводит к удушью и смерти ребенка.

У беременных женщин отек Квинке может породить опасные осложнения и сбой в работе внутренних органов. Острая нехватка воздуха при отеке гортани может приводить к гипоксии плода или к смерти матери. Все осложняется тем, что многиепрепараты, используемые для снятия опасных симптомов, оказывают вредное воздействие здоровье плода.

Если патологический процесс затрагивает головной мозг, у пациента начинается резкое ухудшение самочувствия с выраженными признаками мозгового воспаления, которое впоследствии может привести к летальному исходу.

Если патология сопровождается выраженными проявлениями крапивницы, есть вероятность мгновенного развития анафилактического шока, который охватывает весь организм человека и может привести к летальному исходу.

Проявляется следующим образом:

  • зуд по всему телу
  • множественные отеки
  • крапивница в виде красных плотных пятен и пузырьков
  • слезливость, чихание, спазмы в бронхах с выделением слизи
  • симптомы интоксикации
  • судорожные сокращения мышц
  • остановка дыхания
  • кома

Симптомы

Патология может сохранять свои признаки на протяжении нескольких минут, часов или даже дней. Потом все симптомы пропадают, а патология перетекает в хроническую форму, опасную своими обострениями.

Согласно статистике, симптомы отека Квинке чаще отмечаются у женщин и у детей на лице.

Области поражения и симптомы заболевания

Отек развивается неожиданно и довольно быстро - от 5 минут до 2 часов.

Начало заболевания острое, а первые симптомы развиваются стремительно, оккупируя слизистые, лицо, важнейшие органы и системы.

К первым признакам заболевания относятся:

  • затрудненный выдох и вдох
  • сиплый голос
  • синюшный и опухший язык
  • тревожность
  • помутнение сознания

Слизистые и кожные покровы сильно опухают и вздуваются:

  • веки, которые почти закрываются (один или оба глаза)
  • нос, губы, язык, щеки, лоб, шея
  • верхние и нижние конечности
  • слизистые ротовой полости, внутренне ухо, гортань, дыхательные пути
  • мошонка, половые губы, ЖКТ
  • оболочки головного мозга
Симптомы отека Квинке

Отечность плотная, с ощущением раздувания тканей, болезненная при ощупывании.

Очень опасен для жизни отек в горле, гортани и области языка. Сопровождается свистящим дыханием (у детей), лающим кашлем, спазмом в бронхах.

Если отечность гортани сопровождается крапивницей, патология грозит анафилактическим шоком.

Если оккупируются внутренние органы, у пациента отмечаются следующие симптомы: рвота, болевые ощущения в животе, диарея и т.д.

Как только патология оккупирует головной мозг, у пациента появляются такие симптомы:

  • потеря голоса
  • судорожные приступы
  • головная боль
  • рвота
  • паралич

Если заболевание распространяется на мочеполовую систему, начинают проявляться признаки цистита, а именно:

  • частое и болезненное мочеиспускание (жжение)
  • боли в промежности и в нижней части живота
  • ощущение полного мочевого пузыря
  • недержание урины

Любой из симптомов - серьезная причина для посещения медицинского учреждения. В противном случае, Отек Квинке стремительно оккупирует организм и повлечет летальный исход.

Лечение

Если проявился Отек Квинке, больному требуется незамедлительная терапия, чтобы как можно быстрее снять симптомы и сохранить жизнь.

Следует как можно скорее вызвать "скорую", если заметны следующие признаки:

  • отечный язык
  • отек дыхательных путей
  • отечность кишечника, сопровождаемая признаками отравления
  • малоэффективность домашних терапевтических мероприятий

Чтобы облегчить состояние больного до приезда бригады медиков, следует выполнить ряд мероприятий:

  • максимально освободить дыхательные пути
  • измерить пульс, давление
  • вылить под язык больному ампулу Адреналина, придерживаясь установленных дозировок
  • ввести внутримышечно: Глюкокортикостероид, Димедрол

Больной с острой формой заболевания подлежит срочной госпитализации.

Стационарное лечение включает:

  • ингибиторы (Аминокапроновую кислоту)
  • десенсибилизирующее лечение (Тиосульфат натрия)
  • дезинтоксикационное лечение (введение Реосорбилакта)
  • этеросорбенты (Атоксил, Посисорб)
  • мочегонные средства (Фуросемид)
  • для укрепления сосудов (Аскорбиновая кислота)
  • если требуется, проводится дополнительное очищение крови

Во время лечения назначается диета без содержания аллергенов, исключаются переохлаждения и нервное перенапряжение.

Для лечения генетической (псевдоаллергической) формы применяются такие лекарства:

  • С1 - ингибиторы
  • негативная плазма, если есть
  • аминокапроновая кислота
  • андрогены (даназол, станазол и т.д.) Нельзя: детям, беременным, лицам с опухолью предстательной железы
  • ГКС, мочегонные используются при отечности лица и шеи

Своевременное и адекватное лечение Отека Квинке - лучшая гарантия полного выздоровления. В противном случае, здоровье и жизнь пациента подвергается серьезной опасности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *