Как лечить аллергический ринит: что делать, если появился насморк от аллергии

Аллергический ринит (код МКБ 10: J30) является весьма распространенным заболеванием. В этой статье мы рассмотрим почему возникает аллергический ринит, объясним, как определить аллергический насморк и разберем варианты лечения.

Аллергический ринит – что это такое?

Аллергическим ринитом называется воспаление слизистой оболочки носовых раковин, вызванное преувеличенной реакцией иммунной системы на аллергены, находящиеся в воздухе.

Аллергия в носу может возникать периодически или иметь хроническую форму, доставляя человеку большой дискомфорт в виде зуда, чихания и насморка, переходящих в различные осложнения.

Чем раньше начать лечить аллергический насморк, тем меньший вред он нанесет для здоровья человека.

Причины аллергического ринита

Причины возникновения аллергического ринита кроются в том, что организм некоторых людей, при контакте с частицами некого вещества, производит против них определенные антитела. То есть, как в случае, если бы они были вредными агентами вторжения, такими как вирусы, бактерии и пр. Данная реакция возникает из-за нарушения работы иммунной системы человека, из-за которой какое-либо вещество распознается в качестве угрозы.

В качестве примера мы будем использовать пыльцу. У чувствительных людей, первичный контакт с пыльцой растений стимулирует производство высокого уровня антител, называемых Иммуноглобулин Е (IgE). С этого момента слизистая оболочка носа начинает заполняться клетками иммунной системы, на поверхности которых имеется несколько IgE-антител.

Поэтому, когда человек повторно вступает в контакт с частицами аллергенных белков, антитела IgE быстро захватывают их, активируя иммунные клетки. Эти клетки, в свою очередь, выделяют химические медиаторы для защиты организма. Одним из таких медиаторов является гистамин – вещество, ответственное за возникновение симптомов аллергического насморка у взрослых и детей.

Таким образом, симптомы аллергического ринита являются побочным эффектом атаки, которую проявляет иммунная система для собственной защиты.

Что может вызвать признаки аллергического ринита

Аллергический насморк могут вызвать различные вещества, находящиеся в воздухе. Ниже рассмотрим самые распространенные триггеры.

Сезонные аллергены (пыльца):

  • деревьев (ольха, береза, лещина, ясень и пр.);
  • сорных трав, злаков (рожь, пшеница, амброзия, полынь и пр.);
  • цветов (одуванчик, мать-и-мачеха, клевер и пр.).
Эндоскопия
Стоит знать, что аллергический ринит без соплей практически не встречается. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к ЛОР врачу и пройти ряд исследований.

Круглогодичные аллергены:

  • пылевые клещи;
  • шерсть, перхоть, перья животных;
  • плесневые грибы (Aspergillus, Alternaria alternata, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Mucor racemosus и пр.);
  • вещества, связанные с профессиональной деятельностью: мука, древесная пыль, латекс, клей и пр.

Типичными неспецифическими стимулами является дым, пары, интенсивные запахи, резкие колебания температуры, химические раздражители, повышенная концентрация озона в воздухе или даже осадки.

Факторы риска аллергического ринита

Поскольку аллергический ринит - это не что иное, как аллергия носа, то люди с другими заболеваниями подобного происхождения, такие как астма, экзема, конъюнктивит, крапивница и так далее, имеют более высокий риск развития данного недуга.

Другие факторы риска, способствующие проявлению заболевания у детей и взрослых, включают:

  • отягощенный наследственный анамнез;
  • рождение в сезон пыльцы: весной или осенью;
  • ранняя замена грудного молока искусственными смесями;
  • частые воздействия сигаретного дыма на ребенка в первый год его жизни;
  • прием антибиотиков;
  • место жительства или работы, имеющее высокий уровень воздушных аллергенов.
  • загрязнение окружающей среды;
  • чрезмерная гигиена, создание стерильных условий проживания.

Классификация аллергического ринита

Ринит аллергический может протекать в двух формах. Как правило, выделяют:

  • Сезонный ринит. Ежегодно, в течение определенных месяцев, повторяющиеся симптомы носят название сенной лихорадки (поллиноз). Как правило, провоцируются пыльцой и поэтому возникают только тогда, когда она находится в воздухе, поэтому только в определенное время года.
Ребенок
В том случае, если каждую весну или осень у вас проявляется насморк – аллергия может проявляться на пыльцу деревьев, трав или злаков.
  • Круглогодичный ринит (хронический). Когда возникает круглогодичный аллергический ринит – симптомы сохраняются в течение более длительных периодов времени (не менее одного месяца) непрерывно. Персистирующий хронический ринит запускается воздушными ингаляционными аллергенами, которые находятся, преимущественно, в помещении, вне зависимости от сезона. Следовательно, заболевание может протекать круглый год. Наиболее опасными триггерами являются пылевые клещи, эпидермис и шерсть животных, споры плесени.

Нередко встречаются смешанные формы, когда больной гиперчувствителен к аллергенам различного происхождения.

Местный аллергический ринит - этиология

Местный ринит является самостоятельной особой формой заболевания, которая стала более известной в последние годы. В этом случае, иммунологическая реакция протекает местно (локально) и ограничивается воспалением только слизистой оболочки носа.

Диагностировать эту форму заболевания обычными способами невозможно. Так как кожные пробы и анализ крови на специфический иммуноглобулин Е (IgE) к респираторным аллергенам (пыльцы, пылевых клещей, плесени) будут показывать ложноотрицательный результат.

Женщина с насморком
В целом, местная разновидность схожа своей симптоматикой с аллергической формой заболевания, но протекает в более тяжелой форме. И, при этом, лечится идентичными препаратами.

Однако при носовом провокационном тестировании может проявиться положительная реакция на испытуемый аллерген. Кроме того, повышенные уровни специфических IgE и воспалительных мессенджеров могут быть обнаружены в носовых выделениях больных.

Таким образом, основная диагностическая процедура в этом случае - это назальный провокационный тест.

Как отличить от неаллергического ринита

Аллергический ринит и риноконъюнктивит следует отличать от других, неаллергических форм, которые могут иметь очень схожие симптомы.

Диагностическая дифференциация аллергического ринита по сравнению с другими подобными клиническими картинами обычно может быть выполнена только путем тщательного обследования врача отоларинголога (ЛОР).

Обследование лора
Если у ребенка или взрослого впервые возникла аллергия в носу – симптомы можно легко спутать с проявлениями простудного заболевания (вирусной инфекцией).

Неаллергический ринит может иметь большое множество причин, по которым он возникает. К ним относятся, в частности:

  • инфекционное (острое или хроническое) воспаление слизистой оболочки носа в связи с «холодной», гриппоподобной инфекцией или гриппом, в основном вызванные вирусами, реже бактериями;
  • неаллергические непереносимости пищевых продуктов и / или лекарственных средств, а также неблагоприятные лекарственные реакции;
  • токсично-раздражительный ринит: возникает в результате раздражения от загрязнителей окружающей среды, например, у курильщиков или в связи с профессиональной деятельностью;
  • гормональные изменения: во время беременности, менопаузы или гипотиреоза;
  • структурные причины, например, из-за анатомических особенностей и отклонений (например, кривизны или расширения носовой перегородки, полипов), а также инородных тел, опухолей;

Симптомы аллергического ринита

Клиническая картина при аллергическом рините часто не ограничивается одним лишь насморком и может также быть связана с различными общими и сопутствующими симптомами. Как правило, проявляются дополнительные осложнения в виде конъюнктивита, кашля, заложенности ушей и пр.

Основные симптомы аллергического ринита:

  • частое чихание;
  • зуд, отек слизистой оболочки носа;
  • носовая непроходимость (заложенность носа);
  • нарушение обоняния и вкуса;
  • увеличение оттока водянистых носовых выделений (насморк).

Эти симптомы обычно возникают в течение нескольких минут после контакта с аллергеном.

Поллиноз
Острый аллергический ринит не является безвредным заболеванием, поэтому его следует лечить надлежащим образом при помощи специалиста.

Если в реакциях задействуется слизистая оболочка глаз, это приводит к конъюнктивиту с зудом, жжением, покраснением и повышенным слезотечением.

Кроме того, могут возникать сопутствующие симптомы, такие как головная боль, мигрень, лихорадка, потеря аппетита, усталость и общее недомогание.

Многие люди, у которых аллергический ринит круглогодичный, жалуются на нарушения сна и связанные с этим последствия (усталость, нервозность, трудности с концентрацией внимания).

Чем опасен аллергический ринит?

Последствия аллергического ринита могут быть очень разнообразны. У молодых пациентов, данное заболевание часто имеет тенденцию к ухудшению, то есть к реакции на большее количество аллергенов.

В свою очередь, это увеличивает риск дополнительных осложнений, таких как инфекции, сужение дыхательных путей или разрастание тканей в придаточных пазухах носа. В долгосрочной перспективе, без прохождения грамотного курса лечения, увеличивается риск развития бронхиальной астмы.

Вторичными или сопутствующими заболеваниями являются воспаление синусов (синусит), образование полипов в носу (полипоз), инфекции уха (отит), нейродермит (атопическая экзема).

Женщина на приеме у лора
Если у человека появился аллергический ринит – последствия, при неграмотном лечении, могут нанести серьезный и необратимый вред для организма.

Относительно распространенным и более тяжелым осложнением является бронхиальная астма. Возникает она потому, что круглогодичный ринит не лечится в достаточной степени вовремя. Риск развития астмы примерно в три раза выше у пациентов, имеющих признаки аллергического насморка, чем у здоровых людей того же возраста.

Ранние признаки астмы - это свистящие звуки дыхания, повторный кашель или затрудненное дыхание. Они встречаются главным образом при контакте с аллергеном и не зависят от инфекции дыхательных путей. Если вы обнаружили у себя данные симптомы, настоятельно рекомендуется пройти медицинское обследование и лечение.

Аллергический ринит: диагностика и анализы

Диагностика аллергического ринита состоит в основном из следующих четырех элементов:

  1. тщательный сбор информации врачом об истории болезни (анамнез);
  2. проведение кожного тестирования (аллергопробы);
  3. лабораторные исследования (общий анализ крови, аллерген-специфический IgE и пр.);
  4. если необходимо, назальный провокационный тест. В случае возникновения аллергического конъюнктивита, возможен тест на провокацию конъюнктивы.
Прием лора
Как лечить хронический аллергический ринит должен определять отоларинголог на основании результатов необходимых исследований.

Эти мероприятия обычно помогают выяснить, какие аллергены ответственны за реакцию гиперчувствительности. Во-первых, это важно для людей, желающих знать, как они могут избежать или уменьшить контакт с аллергеном в будущем. Во-вторых, это необходимо для определения конкретной иммунотерапии: врач, на основе полученных сведений, определит дальнейшее лечение.

Как вылечить аллергический ринит?

Если состояние больного при избегании аллергена не улучшается, требуется комплексное лечение аллергического насморка. Решение о том, какое лекарство при аллергическом рините является наиболее подходящим для ребенка или взрослого должен принимать лечащий врач.

Существуют разнообразные медикаментозные средства от аллергического насморка, доступные для лечения острых симптомов. Как правило, применяются они локально (местно), в виде назальных каплей либо внутренне (системно) преимущественно в виде таблеток. Их эффект начинается на разных стадиях иммунной реакции.

Капли в нос
Когда у человека появляется аллергический ринит – препараты подбираются в зависимости от типа, продолжительности и тяжести симптомов, а также от отдельных аспектов (например, возраст, сопутствующие заболевания и пр.).

Ниже рассмотрим стандартные препараты при аллергическом рините.

Солевой раствор

Промывание носа при аллергии (внешних носовых раковин) физиологическим раствором соли или морской водой эффективно устраняет аллергены, прикрепленные к внутренней части ноздрей. Это самое безопасное средство от аллергического насморка для грудничков и маленьких детей.

Промывку можно проводить около пяти раз в сутки и использовать для очистки полости до применения других лекарств.

Назальные противоотечные средства

Долгое время носовые противозастойные средства были самыми популярными препаратами от аллергического ринита. Активными веществами выступают псевдоэфедрин, фенилэфрин и оксиметазолин. Эти препараты способствуют сужению носовых сосудов, уменьшая секрецию слизи (насморк аллергический) и облегчая симптомы. Как правило, используются назальные капли Риностоп, Називин и пр.

Стоит знать, что эти назальные спреи не должны использоваться более трех дней подряд, так как они обычно вызывают зависимость, которую трудно отменить.

Антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита

Поскольку гистамин является провокатором, вызывающим симптомы аллергического насморка, для лечения используются препараты, блокирующие его выработку и, соответственно, уменьшающие раздражение слизистой, зуд и насморк.

Однако они недостаточно эффективны против заложенности носа. Поэтому в этом случае необходим комплексный подход к лечению, то есть использование комбинированных каплей для носа, содержащих в составе противоаллергические и противоотечные составляющие. Например, Виброцил.

Существуют также антигистаминные таблетки от аллергического насморка, однако они могут вызывать сонливость. Наиболее распространенными являются лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, дифенгидрамин, клемастин и фексофенадин. Могут применяться Зодак, Зиртек, Супрастин и пр.

Препараты
Таблетки при аллергическом рините применяются реже, так как действуют медленнее, чем местные препараты.

Назальные кортикостероиды

Гормональные капли для носа уменьшают отек и раздражение слизистой оболочки. Позволяют остановить многократное чихание, зуд, улучшают носовое дыхание, ликвидируют аллергические сопли.

На фармацевтическом рынке представлены различные лекарства от аллергического насморка: флутиказон, мометазон, будесонид, флунизолид, трианцинолон и беклометазон. Все они имеют схожую эффективность.

Авамис
Назальный кортикостероидный препарат от аллергического насморка эффективен при лечении и профилактике заболевания и может использоваться даже вне обострений.

Пациентам с очень тяжелой заложенностью носа иногда необходимо использовать носовые противозастойные средства и антигистаминные препараты в течение одного или двух дней перед началом применения кортикостероидного средства, чтобы оно оказало наибольшую эффективность.

Обычно используется Авамис, Назонекс, Тафен назаль, Фуразолидон и пр.
Глюкокортикоидные глазные капли, включающие дексаметазон, используются для лечения аллергических конъюнктивитов. Например, Максидекс, Офтан и пр.

Кромоны (стабилизаторы тучных клеток)

Кромоны ингибируют высвобождение воспалительных мессенджеров (особенно гистамина из тучных клеток) и других иммунных клеток, а также предотвращают образование этих веществ при аллергии немедленного типа (тип I).

Однако, если аллергические процессы уже начались, эти вещества не оказывают мгновенного эффекта от насморка, а вступают в силу только после нескольких дней использования. Поэтому, если у вас каждый год проявляется сезонный аллергический ринит, врачи рекомендуют начать лечение за несколько дней до предполагаемого появления симптомов, то есть перед контактом с пыльцой или иным аллергеном.

Чаще всего назначается кромоглициновая кислота: Кромогексал, Лекролин и пр.

Иммунотерапия (АСИТ)

Это лечение аллергического ринита у взрослых, направленное на десенсибилизацию организма больного в отношении аллергенов. Терапия представляет собой инъекции небольших доз аллергена, вводимых для привыкания организма к ним.

Иммунотерапия в настоящее время существует, в основном, для респираторных аллергенов: пыльца, клещи, антигены животных и т. д. Лечение длится несколько лет и его не следует прерывать, поскольку оно может потерять свою эффективность.

Лечение аллергического ринита в домашних условиях

Многие люди пытаются избежать применения медикаментов при аллергическом насморке. Поэтому, лекарственные препараты – это не единственные средства при борьбе с данным заболеванием.

Однако стоит помнить, что лечение круглогодичного аллергического ринита в домашних условиях во многих случаях приводит к ряду осложнений. Так как в этом случае важен сам факт устранения аллергена, провоцирующего появление симптомов, а не применение средств народной медицины с недоказанной эффективностью.

Ниже рассмотрим, как избавиться от аллергического ринита при помощи народных средств в домашних условиях.

Аллергия под носом в виде растертых покраснений устраняется при помощи примочек из отвара подорожника. Чтобы сделать настой, необходимо заварить 25 грамм листьев подорожника в 100 мл кипятка и подождать 20 минут. После – раствор следует процедить, намочить им ватный диск и приложить его на пораженный участок. Процедуру проводить следует до улучшения состояния кожи.

Избавиться от зуда в носу можно при помощи каплей из алоэ вера. Для этого необходимо взять мякоть растения и выжать непосредственно в ноздри по две капли сока, повторяя процедуру каждые 4 часа. Продолжать лечение следует на протяжении пяти дней.

Теперь вы знаете как лечится аллергический ринит у детей и взрослых. Желаем вам здоровья!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *