Противошоковая аптечка: санпин, состав, фото, помощь при анафилактическом шоке

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, где человек может почувствовать ухудшение самочувствия, требующего оказания экстренной помощи. Особенность молниеносного течения данного состояния ограничивает время ожидания помощи от врачей и именно противошоковый набор может спасти жизнь больному.

Состав противошоковой аптечки Санпин: перечень медикаментов

Анафилактический шок – это острое состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Аптечка для анафилактического шока включает в себя медицинские препараты, незамедлительное применение которых способно восстановить дыхание, предотвратить усугубление симптомов, облегчить состояние человека и спасти ему жизнь.

Что входит в противошоковую аптечку

В состав аптечки входит утвержденный Министерством здравоохранения перечень препаратов:

Адреналин или Эпинефрин 0,1% в ампулах для восстановления сердечного ритма – главный медикамент при анафилактическом шоке, который оказывает комплексное воздействие на все системы организма и быстро облегчает симптомы анафилаксии;
Преднизолон или Дексаметазон – синтетические глюкокортикоидные медикаментозные средства. Обладают выраженным противовоспалительным и антигистаминным свойством. Данные лекарственные препараты входят в состав аптечки потому, что способны немедленно остановить развитие основных симптомов: удушье, отек Квинке и пр.
Антигистаминный препарат для приостановки выброса гистамина и непосредственного торможения аллергической реакции;
Эуфиллин восстанавливает функцию дыхания и снимает бронхоспазм. Однако, введение данного препарата совместно с адреналином может привести к возникновению аритмии. Следовательно, его применение допустимо в крайних случаях, когда польза от его применения превышает возможный риск для больного. Проведение инъекций осуществляется непосредственно медицинским персоналом;
Растворы для введения инъекций: раствор глюкозы и физраствор (хлорид натрия);
Сердечный гликозид немедленного действия (к примеру, Строфантин) при возникновении состояния острой сердечной недостаточности;
Препарат для восстановления артериального давления. При развитии анафилактического шока отмечается колебание показателей артериального давления от резкого падения до последующего подъема;
Расходные материалы: стерильная вата, бинт, одноразовые шприцы, лейкопластырь, медицинский спирт, катетер, жгут.

Единый стандарт аптечки для анафилактического шока не утвержден регламентирующими документами. Возможны различные варианты ее укладки.

Указанный выше список лекарств является минимальным для оказания экстренной помощи.

Дополнительные составляющие аптечки антишок

Укладка медикаментов осуществляется в зависимости от необходимости и профессиональной подготовки (так как некоторые препараты и инструменты могут быть использованы только медицинским персоналом).

Укладка аптечки может дополняться:

медицинскими перчатками;
пинцетом (в случае укуса насекомого может потребоваться для извлечения жала);
интубационной системой, включающей скальпель и трубку для экстренного восстановления дыхательной функции;
трансфузионными капельными системами – обеспечивают лучшее поступление лекарственных препаратов;
кислородной подушкой и пр.

Противошоковая аптечка: области использования

Развитие анафилактической реакции – процесс непредсказуемый и, к сожалению, практически всегда носит моментальный характер. Времени на раздумье и промедление нет, так как каждая потерянная минута может стоить жизни человеку, у которого возникла острая аллергическая реакция.

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать:

в помещениях, где проводятся реанимационные мероприятия;
в помещениях, в которых проводятся диагностические процедуры, к примеру, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген с применением контрастного вещества;
в родильных залах;
детских и взрослых поликлиниках;
в стоматологии;
во всех медицинских кабинетах образовательных и дошкольных учреждениях, пансионатах и санаториях, торговых и развлекательных центрах, фитнес клубах, в процедурном кабинете и так далее;
в косметологических кабинетах из-за риска возникновения тяжелой аллергической реакции на какой-либо введенный препарат;
у человека, склонного к внезапным и системным аллергическим реакциям противошоковый набор должен быть всегда рядом.

Аптечка антишок должна хранится в доступном месте с указанием на крышке полного перечня входящих в ее состав лекарственных препаратов.

Необходимо регулярно следить за наличием указанных препаратов и сроком их годности, в случае необходимости своевременно восполнять запас.

Лекарства, требующие соблюдения определенных температурных режимов, к примеру, в холодильнике, должны хранится в соответствии с инструкцией, а в аптечке должно быть приложение с указанием их точного места хранения.

Причины и симптомы анафилаксии

Анафилаксия – это крайне опасная непредсказуемая реакция иммунной системы на попадание в организм инородного белка-антигена, сопровождающаяся высокой степенью чувствительности. Как правило, именно повторное попадание антигена провоцирует анафилактический шок.

Попадание антигена в организм способствует выработке гистамина в больших количествах и возникновению ответа организма на проникший аллерген. Процесс может запускаться моментально либо на протяжении нескольких часов. Однако, в некоторых источниках приведена информация о том, что чем быстрее возникает реакция на попадание аллергена в организм, тем в более тяжелой форме она протекает и требует немедленных мер.

Данное патологическое состояние отрицательно влияет на функционирование многих важнейших органов человека – дыхательную систему, слизистые оболочки, кожный покров, ЖКТ и пр.

Аллергические реакции условно разделяют на 2 типа:

Генерализованные, к ним относят анафилактический шок;
Локализованные.

Симптоматика анафилактических реакций и скорости их проявления индивидуальна и разнообразна. Возможные симптомы со стороны:

сердечно-сосудистой системы: изменение ритма пульса, колебания артериального давления — от резкого падения до подъема;
центральной нервной системы: ощущение головокружения, спутанность сознания, тревожность, мигрень, возможны обмороки;
слизистых оболочек: отек губ, языка, горла, глаз, насморк;
желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, спазмы в области живота, расстройство стула;
дыхательной системы: нарушение дыхание, возникновение хрипов, кашель, осиплость, трудности с глотанием.

К развитию тяжелой формы анафилаксии организма приводит укус насекомых, применение в пищу продуктов-аллергенов, введение лекарственных /косметологических препаратов, причем количество введенного препарата не влияет на данное патологическое состояние. Примечательно, что внутривенные инъекции наиболее опасны.

Первая помощь при анафилактическом шоке: алгоритм действий

В случае, если анафилактическая реакция возникла вне медицинского учреждения, следует организовать следующие мероприятия по оказанию первой помощи:

Без промедления вызвать скорую помощь, дать максимально развернутую информацию о состоянии больного, возможных причинах, вызвавших анафилактический шок, проведенных самостоятельно мероприятиях;
Постараться найти источник проблемы и ограничить с ним контакт;
Придать пострадавшему горизонтальное положение тела;
Обеспечить приток свежего воздуха;
Если негативный ответ организма возник вследствие укуса насекомого необходимо извлечь жало и к месту укуса приложить холодный компресс – это замедляет процесс попадания аллергена в кровь. Прикладывать на протяжении 15 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова и так до приезда кареты скорой медицинской помощи;
Контролировать состояние и в случае угасания дыхания проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Экстренная медицинская помощь регламентируется приказом 626 от 04.09.2006 года «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным». Однако в нем отсутствует разделение действий по оказанию помощи больному фельдшером и врачом.

Профессиональное купирование анафилаксии заключается в следующем:

внутримышечное введение раствора адреналина;
наложение жгута выше места укуса;
внутримышечной инъекции Преднизолона или Дексаметазона для остановки развития аллергии;
в случае возникновения дыхательной недостаточности и снятия бронхоспазма внутримышечный укол раствора Эуфиллина;
контроль за показателями сердечного ритма и артериального давления;
интубация трахеи;
искусственная вентиляция легких при тяжелом состоянии больного;
госпитализация больного в медицинское учреждение в палату интенсивной терапии для стабилизации состояния.

К сожалению, в настоящий момент количество людей, склонных к проявлению аллергических реакций увеличилось. Аптечка неотложной помощи должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, для того чтобы успеть оказать экстренную первую помощь при возникновении симптомов аллергии до приезда врачей.