Вызвать отёк Квинке могут причины различного характера. Он может проявиться настолько неожиданно, что многие попросту не знают, что делать для его устранения. В статье рассмотрим, как распознать и чем лечить отёк Квинке.
Что такое отёк Квинке?
Отек Квинке – это заболевание, которое является следствием высвобождения медиаторов воспаления, приводящих к увеличению проницаемости капилляров и вен и возникновению отечности слизистых оболочек и тканей организма. Не заразен, но может передаваться по наследству. Код по МКБ-10: T78.3.
Отек Квинке: симптомы и фото
Аллергия, протекающая по немендленному типу — это наиболее частая причина из-за которой возникает реакция Квинке. Синдром Квинке может развиваться от нескольких минут до нескольких часов. В большинстве случаев, он проходит в относительно легкой форме, не перекрывая дыхательные пути. Как правило, отечность сохраняется на протяжении от 1 до 3 дней.
Признаки отека Квинке: как выглядит болезнь
- Отмечается припухлость кожных тканей и слизистых оболочек, чаще на веках, губах, половых органах. Так же могут быть затронуты конечности. В тяжелых случаях может проявиться набухание языка и отек гортани.
- Отек слизистой оболочки кишечного тракта может сопровождаться проявляющимися спазмами в животе, тошнотой и рвотой.
- Возникает гигантская крапивница, зуд кожи.
- Проявляются зуд, жжение и болезненность отека.
- Может проявляться бронхоспазм, затрудненное дыхание, анафилактический шок. Отек на внешней стороне шеи хоть и доставляет дискомфорт, но не влияет на дыхание.
- У ребенка могут возникать хрипы и кашель.
Экстренная медицинская помощь требуется, если человек:
- Имеет проблемы с дыханием, при котором состояние стремительно ухудшается.
- Испытывает слабость, головокружение и резкое падение артериального давления вследствие чего происходит потеря сознания.
Болезнь Квинке: от чего бывает отек?
Аллергический отек Квинке
Острый отек по типу Квинке часто является следствием аллергической реакции, при которой в кровь выбрасывается гистамин, расширяющий сосуды и вызывающий отек. Развивается быстро: от 1 до 30 минут после контакта с аллергеном. Проходит спустя 1-2 суток. В некоторых случаях встречается псевдоаллергическая форма, при которой может возникать рецидивирующий отек, если воворемя не устранить причину.
Аллергическая реация и отек Квинке могут быть спровоцированы:
- определенными видами пищи – особенно фруктами, рыбой, коровьим молоком и куриными яйцами;
- некоторыми разновидностями лекарств, включая антибиотики, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен;
- ядом насекомых;
- латексом.
Медикаментозный
Некоторые лекарственные препараты могут вызвать ангионевротический отек Квинке, который может возникнуть вскоре после начала приема препарата, а так же спустя месяцы или даже годы. Опухоль Квинке может проявиться даже при отсутствии лекарственной аллергии.
Лекарства, которые могут вызвать эффект Квинке:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), используемые при лечении гипертонии, такие как Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл и Рамиприл.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II, препараты применяющиеся при лечении гипертензии, такие как Ирбесартан, Лосартан, Валсартан и Олмесартан.
- Ибупрофен и другие виды НПВП обезболивающие.
- Оральные контрацептивы.
Идиопатический
В некоторых случаях развитие отека Квинке происходит по неопределенным причинам. Одна из теорий полагает, что основаниями может служить сбой в иммунной системе.
Наследственная болезнь отек Квинке
В данном случае больной имеет дефицит ингибитора С1 эстеразы, из-за которого иммунная система временами дает сбой и вызывает отек. Шанс передать данное заболевание по наследству составляет 50%.
Причины, провоцирующие воспаление:
- травмы или инфекции;
- хирургическое и стоматологическое лечение;
- эмоциональный стресс;
- беременность;
- физические нагрузки;
- горячие и холодные температуры.
Частота возникновения отеков может варьироваться: одни люди могут испытывать рецидивы еженедельно, в то время как у других они могут возникать реже одного раза в год.
Косвенные причины проявления отеков
В очень редких случаях отеки могут быть связаны с другими заболеваниями, такими как волчанка или лимфома (рак лимфатической системы), заболеваниями эндокринной системы, наличие паразитов в организме.
Отек Квинке — диагностика
При подозрении аллергического отека больному для выявления аллергена назначаются кожные пробы и лабораторные исследования крови на специфические иммуноглобулины IgE.
Для диагностирования иных видов, назначаются следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- Общий анализ мочи и кала;
- Уровень С4;
- Уровень C1q;
- Уровень CH50;
- Ингибитор С1 эстеразы;
- D-димер;
- Метаболический профиль;
- Антинуклеарные антитела;
- Исследования щитовидной железы, включающие ТТГ, Т4 свободный и аутоантитела щитовидной железы.
Отек Квинке — лечение
Лечение отёка Квинке заключается в снижении дискомфорта и предотвращении осложнений, угрожающих жизни.
Для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, отечность устраняют с помощью следующих средств:
- Альфа — и бета — адреностимулирующие (например, Адреналин (Эпинефрин)). Рекомендован при тяжелом течении аллергии и аллергических состояниях, угрожающих жизни.
- Антигистамины первого поколения (например, Дифенгидрамин, Хлорфенирамин, Ципрогептадин, Гидроксизин гидрохлорид). Оказывают седативное действие, применяются для устранения неярко выраженных аллергических реакций.
- Антигистамины второго поколения (например, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин). Широко применяются для устранения высыпаний и зуда кожи, не вызывают сонливости.
- Кортикостероидные препараты (например, Преднизон, Метилпреднизолон, Преднизолон). Оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (например, Монтелукаст, Зафирлукаст). Оказывают противовоспалительное действие, подавляя воспаления в бронхах.
- Применяемые при дефиците ингибитора C1-эстеразы (например, Икатибант).
- Сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь. Применяются для быстрого выведения токсических и аллергических веществ из организма.
Отек Квинке: помощь больному
При стремительном ухудшении самочувствия человека, первым делом стоит вызвать скорую помощь.
Первая помощь, оказываемая больному до приезда врачей заключается в использовании антигистаминного препарата (Супрастин, Цетрин и пр.). Затем больному стоит обеспечить приток свежего воздуха, умыться холодной водой, принять прохладный душ или использовать компрессы для облегчения зуда.
В данном случае не стоит допускать приступов паники, так как при серьезных аллергических реакциях может наступить летальный исход, поэтому если случился отек Квинке первая помощь – самое значимое, что вы можете сделать для больного.
Как лечить отек Квинке в домашних условиях?
Если дома имеется противошоковая аптечка, в которую входит Адреналин, Преднизолон и Супрастин, то для того, чтобы не произошел отек горла при аллергии, нужно срочно ввести препараты больному в дозировке: 2% раствор Супрастина и 3% раствор Преднизолона внутривенно или внутримышечно. Они оказывают сосудосуживающий, противоотечный и противоаллергический эффект.
Необходимую дозировку препарата следует рассчитать исходя из веса и возраста больного, после консультации с врачом.
Инструкция к аптечке прилагается, перед использованием внимательно с ней ознакомьтесь.