Вазомоторный ринит у детей и взрослых: МКБ 10, хронический, аллергический, как проявляется, как лечить, операция

Вазомоторный ринит (код по МКБ 10: J30) — это воспаление слизистой оболочки носа. О причинах возникновения и о том, как вылечить вазомоторный ринит – читайте в статье.

Определение

Ринит – это заболевание, значительно ухудшающее качество жизни, которое часто проявляется у детей и взрослых.

В зависимости от причины заболевания выделяют две формы вазомоторного ринита: аллергическую и нейровегетативную (неаллергическая). Рассмотрим характеристику и симптомы заболевания детальнее.

Аллергический ринит

Вазомоторный аллергический ринит возникает из-за реакции иммунной системы на всевозможные раздражители: пыльца, плесень, шерсть домашних животных и пр. Насморк может иметь сезонный или круглогодичный характер в зависимости от природы аллергена.

Симптомы

Застой слизи в полости носа и расширение кровеносных сосудов, приводящее к гипертрофии носовых раковин и затруднению дыхания.
Водянистые выделения из носа, что характерно для всех видов ринита.
Сильный зуд в носу, который иногда распространяется и на небо.
Непрерывное чихание, которое обычно длится более 5 раз подряд.
Интенсивное слезотечение, которое может сопровождаться жжением, возможно проявление конъюнктивита.
Головокружение и головные боли.

Диагностика

Для диагностирования заболевания врач-аллерголог и отоларинголог (ЛОР) производят сбор анамнеза и осмотр пациента.

Как правило, проводятся следующие обследования

Риноскопическая диагностика. Риноскоп – это оптический прибор, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки и носовой раковины и определить возможную гипертрофию.

Исследование риноскопом

Риноманометрия – это оценка эффективности носового дыхания (которое нарушается в случае возникновения патологии) и измерение внутриносового давления.

Проведение риноманометрии

Кожные пробы – это тестирование, которое позволяет выявить аллергены. Проводится следующим образом: на предплечье наносятся капли аллергенов, которые затем прокалываются специальным инструментом. Результат считается положительным, если на месте прокола возник зудящий волдырь. Процедура занимает около 20минут.

Кожное тестирование

Исследование крови на иммуноглобулин Е (IgE). Повышенный уровень данных антител в организме указывает на наличие аллергической реакции.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Нейровегетативный хронический вазомоторный ринит развивается в результате нарушения тонуса сосудов носовой полости.

Причины, которые могут активировать заболевание у детей и взрослых — разнообразны: интенсивный запах, резкое изменение температуры или влажности воздуха, дым, некоторые препараты от гипертонии, изменение концентрации гормонов (частая причина, по которой возникает вазомоторный ринит беременных), загрязнение окружающей среды, стресс, длительное применение сосудосуживающих капель и пр.

Важно уточнить, что в некоторых случаях насморк является самостоятельным заболеванием, возникающим по неизвестным причинам. Поэтому имеет название — идиопатический вазомоторный ринит.

Признаки вазомоторного ринита

Хронический насморк и стойкий отек слизистой оболочки носа – наиболее выраженный симптом.
Нарушение обоняния и вкуса.
Головная боль в области лба.
Покраснение носа и/или глаз.
Упадок сил, плохой сон, снижение трудоспособности и пр.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач – отоларинголог (ЛОР). Проводится сбор анамнеза заболевания и осмотр пациента, затем на основе полученных сведений назначаются необходимые исследования.

Риноскопия – осмотр носовых раковин и слизистой.
Риноцитограмма – исследование образца слизи под микроскопом, позволяющее определить количество клеток, таких как нейтрофилы, эозинофилы, лейкоциты и пр.
Рентген пазух носа и пр.

Лечение

Популярный вопрос, который врачи часто слышат от пациентов, пришедших на прием – «Можно ли вылечить вазомоторный ринит?». Ответ один – можно.

Данное заболевание требует комплексного подхода к лечению, направленного на укрепление сосудов носовой полости, восстановление функции слизистой и поднятие иммунитета.

Если насморк является аллергическим первое что стоит предпринять – это минимизировать контакт с аллергеном.

Как правило, врач-аллерголог назначает курс лечения антигистаминными препаратами, такими как Зодак, Кларитин, Цетрин и пр. Так же применяются сосудосуживающие и антигистаминные капли при вазомоторном рините сроком на 3-4 дня.

Лечение нейровегетативного ринита производится консервативными и оперативными методами.

Для консервативных методов характерна терапия кортикостероидными (гормональными) препаратами для носа, например Авамис, Назонекс, которые обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием. Так же врачи рекомендую проводить ежедневное промывание носа гипертоническим раствором соли, благодаря которому уменьшается объем носовых раковин.

В том случае если возник вазомоторный ринит и лечение препаратами не оказывают должного эффекта — проводится оперативное вмешательство.

На сегодняшний день существуют разнообразные хирургические методы лечения, такие как:

Радиоволновая деструкция нижних раковин полости носа. Процедура является высокоэффективной и щадящей, легко переносится многими людьми, во время проведения не возникает носового кровотечения. Вазомоторный ринит при беременности часто лечится данным методом для того, чтобы избежать негативного влияния фармацевтических препаратов на плод. Вмешательство длится около 15 минут.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией путем прижигания слизистой оболочки с помощью лазерного луча. Кровотечения при данном методе вмешательства не происходит. Продолжительность около 10 минут. Эффективность лечения составляет 96%.

Подслизистая резекция перегородки носа. Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией без нарушения кожных покровов путем отслаивания слизистой и устранения искривленных участков носовой перегородки.

Конхотомия. Хирургическое лечение вазомоторного ринита, целью которого является частичное или полное удаление увеличенных носовых раковин, перекрывающих носовой ход. Как правило, операция проводится под общим наркозом.

Народная медицина

Народное лечение ринита широко распространено среди противников фармацевтических препаратов, предпочитающих природные средства для борьбы с заболеванием.

Вазомоторный ринит народные средства

Гипертонический раствор соли

Одну чайную ложку морской соли разбавьте в стакане теплой воды. Данное средство безопасно как для взрослых, так и для детей.

Ингаляции паром

Простая домашняя процедура для лечения вазомоторного ринита. Пар используется для очистки носовых ходов от чрезмерной слизи, а также он эффективен для устранения аллергенов из носа.

Добавьте несколько капель эфирного масла лаванды или эвкалипта в миску горячей воды. Возьмите полотенце, чтобы покрыть голову, а затем начинайте глубоко вдыхать горячий пар в течение 10 минут.

Имбирь

Имбирь часто используют при лечении вазомоторного ринита в домашних условиях, так как он обладает противовоспалительным, антибактериальным и противовирусным свойством. Эффективен в устранении таких симптомов как насморк, заложенность носа, кашель и пр.

Самый простой способ применения – разжевывание нескольких кусочков свежего имбиря 2-3 раза в день.

Алоэ

Данное растение известно своими противовоспалительными свойствами, поэтому считается эффективным и безопасным средством при борьбе с насморком.

Для того чтобы сделать натуральные капли в нос для ребенка или взрослого, нужно приготовить кашицу из нескольких листьев алоэ и полученный сок (2-3 капли) закапать в каждую ноздрю.

Комаровский (видео)