Лямблиоз у взрослых и детей: схема лечения, признаки, диагностика

Лямблиоз у человека (код МКБ-10: A07.1) — частое заболевание, которым болеют как взрослые, так и дети, независимо от возраста. Это заболевание, которое вызывается паразитирующими в кишечнике простейшими микроорганизмами.

Общие сведения

В мире ежегодно заражается более 250000 человек. Характерно, что болеют чаще дети. Лишь около 35% приходится на долю взрослого населения.

Впервые заболевание описал Д. Лямбель ещё в далёком 1860 году. С тех пор в его честь оно и носит своё название.

Возбудитель лямблиоза — простейшие одноклеточные паразиты – лямблии. Их существует около 50 различных видов. У них имеются специальные присоски, которые позволяют надёжно фиксироваться к ворсинкам слизистой тонкого кишечника. Питание лямблии осуществляется всей поверхностью.

Они имеют две формы жизни – цисты и вегетации. Попадая в организм человека, и достигая тонкого кишечника, лямблия присасывается и начинает быстро и в больших количествах размножаться. В результате чего образуется сразу и та, и другая формы. Все новые формы из кишечника вместе с фекалиями попадают наружу.

Однако находясь за пределами человеческого организма, вегетация не живёт и нескольких часов. Цисты более приспособлены к существованию вне организма. Они могут сохранять жизнеспособность на протяжении практически 3-х недель в водной среде.

Губительное действие на цисты оказывают высокая температура. При нагревании они мгновенно погибают.
Для того чтобы не заболеть, нужно знать пути заражения лямблиозом.

Пути заражения

Заражение лямблиозом исключительно фекально-оральным способом. Заразиться можно через немытые руки, грязную воду, или при употреблении пищи, которая содержит цисты.

Очаг инфекции — заражённый человек. При этом он может быть лишь переносчиком возбудителей, и никакие клинические проявления его не беспокоят. Человек становится заразным спустя 7-13 дней с момента попадания микробов в организм.

• Контактно-бытовой путь заражения.
  Детский лямблиоз чаще всего возникает в результате такой разновидности заражения. Возбудитель проникает в организм через грязные руки, игрушки. Нередко люди заражаются, когда не моют руки после посещения туалета и т.д.
• Через воду.
  Отмечаются случаи инфицирования после того, как человек выпил грязную воду, в том числе некипячёную водопроводную.
• Через пищу.
  Можно заразиться, если съесть не помытые сырые овощи, фрукты.
• Переносчиками возбудителей могут быть насекомые, домашние животные. Поэтому могут болеть дети, когда в доме есть домашние животные, так как передаётся возбудитель при контактах с кошками, собаками.

Формы и стадии

Лямблиоз кишечника имеет стадии и формы.

Формы лямблиоза

1. Носительство.
   Носители заразны, но не ощущают никаких проявлений.
2. Кишечная форма.
   Проявляются симптомы расстройства кишечника.
3. Гепатобилиарная.
   Для этой формы характерно нарушение деятельности гепатобилиарной системы.
4. Лямблиоз как второстепенное заболевание.

Стадии заболевания

Выделяют две основные стадии:

• Острая.

Этот период длится не более 5-7 дней. Для него характерно быстро нарастающее чувство усталости, апатия, уменьшение работоспособности.

Могут появиться высыпания, явно выражены признаки расстройства пищеварительного тракта. Боли при лямблиозе этой формы приступообразные, локализуются то в области пупка, то в эпигастрии.

Вследствие потери аппетита происходит снижение веса. Жидкий стул, ощущение горечи, неприятных привкусов во рту. По истечении 5-7 дней болезнь либо прекращается, либо переходит в хроническую стадию.

Заболевание в этой форме у детей характеризуется ярко выраженными симптомами интоксикации, субфебрилитетом.

• Хроническая.

Хронический лямблиоз — это более тяжёлое течение. Нарастают общие симптомы: больного мучают интенсивные головные боли, потливость, общая слабость.

Усиливаются боли в животе, диарея сменяется запорами. Кожа бледная, может иметь желтушный оттенок. Поражения кожи сопровождаются зудом. Высыпания при лямблиозе визуально очень напоминают крапивницу.

Может появиться шелушение, вспухание небольших участков тела, особенно в области плеч. Больного мучает приступообразный кашель, который может проявляться даже в форме бронхиальной астмы.

Клиническая картина

Лямблиоз у взрослых часто протекает без каких-либо проявлений. Интенсивность проявлений зависит от многих факторов: от длительности заражения, его интенсивности, от возраста, иммунной системы, и т.д.

Общие проявления: слабость, быстро возникающая усталость, сонливость, головные боли, головокружения. Причина таких симптомов заключается в том, что паразиты выделяются токсины, которые оказывают пагубное воздействие на организм человека.

• Характерно появление жалоб на расстройство пищеварительной системы: ощущение переполнения желудка, вздутие живота, резкие боли.
• Отмечается диарея или запор. Часто проявляется изжога, различные привкусы во рту, повышенное газообразование.
• Кожа бледная, сухая, может иметь желтоватый оттенок. Чаще всего желтушность наблюдается в области шеи, подмышечных ямках, плечах.
• Могут появиться отёки, потливость.
• Бывает и сыпь при лямблиозе.

Для симптомов лямблиоза характерно появление дисфункции нервной системы: депрессивные, подавленные состояния, резкие смены настроения, бессонница.

Существуют случаи, когда обнаруживается лямблиоз у женщин, особенно беременных. В такой ситуации всё осложняется невозможностью проведения некоторых методов диагностики. Основной метод выявления заболевания – еженедельное исследование кала.

Симптомы лямблиоза у женщин сводятся к болям в животе, вздутию живота, частому жидкому стулу, изжоге, и т.д.

Даже при подтверждении заболевания медикаментозное лечение в первой половине беременности не проводят. Наиболее действенной в данной ситуации является диетотерапия.

Лямблиоз у детей

Признаки лямблиоза у взрослых и детей имеют некоторые отличия.

У большинства малышей отмечается ярко выраженные боли в животе без всякой взаимосвязи с приемом пищи. Пропадает аппетит, ребёнок ощущает горечь во рту, приступы тошноты, рвоту.

Стул чаще всего становится жидким, имеет специфический резкий запах. Частота стула увеличивается до 5 раз в сутки. Иногда может сменяться запорами.

У детей в большей степени, чем у взрослых выражены кожные проявления. Характерно появление мелкой, розовой сыпи на всех частях тела. Сыпь похожа на аллергические проявления.

Дети становятся капризными, раздражительными, могут плакать без видимых причин.

Часто отмечается скрип зубами, возможно даже во сне.

Нередко бывает повышение температуры тела, слабость, вялость.

Может возникать кашель при лямблиозе, вплоть до развития бронхиальной астмы.

Диагностика лямблиоза

Необходимо, прежде всего, провести тщательный сбор и анализ всех жалоб и анамнестических данных.

Для диагностики заболевания у взрослых проводятся следующие исследования:

1. микроскопический анализ кала для выявления цист. Выявить лямблиоз с помощью такого исследования можно, если сдавать анализ в течение 2-х месяцев каждую неделю.
2. анализ крови на лямблиоз. Общие анализы крови и мочи обычно неинформативны.
3. исследование кала с помощью специализированных тестов;
4. исследование просвета тонкой кишки с помощью зонда, а также анализ содержимого кишечника;
5. копрологическое исследование кала;
6. интеротест. Данный метод диагностики достаточно новый. Он заключается в необходимости проглотить капсулу со специальной ниткой. Впоследствии капсула растворяется, а нить вместе с испражнениями выводится наружу, и потом исследуется.

Какие анализы и исследования проводят ребёнку для диагностики.

Чаще всего распознать данное инфекционное заболевание у деток можно с помощью микроскопического анализа кала.

Иногда специалисты, когда не знают, как выявить патологию, прибегают к исследованию кишечного содержимого, которое получают с помощью зонда. В педиатрии достаточно часто назначают анализ крови на лямблиоз. Специалисты рекомендуют пройти УЗИ всех органов брюшной полости, биохимию крови.

Последствия лямблиоза

В том случае, если имеет затяжное течение, может привести к серьёзным осложнениям.

Угнетение иммунитета способствует развитию частых, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваний. Особенно часто болеют простудами дети.

Длительная дисфункция системы пищеварения ведёт к развитию хронических болезней: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, язвенные колиты, и т.д.

Развиваются хронический бронхит и бронхиальная астма. Все эти заболевания не излечиваются на протяжении всей оставшейся жизни.

Для предотвращения развития осложнений необходима своевременная постановка диагноза, а также оптимальная схема лечения лямблиоза.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечением такого заболевания занимается врач – инфекционист. Перед тем, как подобрать наиболее эффективное лечение, нужно учесть следующие факторы: степень выраженности клинических проявлений, возраст, наличие других хронических заболеваний, длительность течения болезни.

Как нужно лечить лямблиоз медикаментозно:

• метронидозол при лямблиозе обязателен, кратность приёма составляет по 0.4 мг 3 раза в сутки;
• трихопол при лямблиозе принимается идентично метронидозолу;
• фазижин применяется по 1 таблетке 4 раза в день в 2 дня;
• макмирор при лямблиозе довольно часто назначается по 15 мг на 1 кг веса после приёма пищи два раза в день 5-7 дней;
• также применяется орнидазол при лямблиозе (или тиберал, фуразолидон при лямблиозе) в самых разнообразных схемах. Эффект от приёма достаточно велик, даже в случае применения в течение одного дня превышает 90%.

После проведения лечения лямблиоза немозолом, или любыми другими препаратами, необходимо сдать анализы, чтобы убедиться в эффективности проведённого лечения.

Лечение лямблиоза у детей

В педиатрии лекарства от лямблиоза практически идентичны взрослым.

Также применяется макмирор, только при условии, что ребёнку более 2-х лет. Рассчитывается также 15 мг на 1 кг веса. Суточная доза не должна превышать 0.4 г.

Также в качестве таблеток от лямблиоза применяются: инетрикс с 1 годика. Наряду с этими препаратами от лямблиоза применяются желчегонные, сорбенты, ферменты: хофитол, фламин, и т.д.

Лечение лямблиоза с помощью народных средств

В качестве лекарства от лямблиоза средствами нетрадиционной медицины используется монастырский чай, которым заменяется обыкновенный чай.

Также применяется гомеопатический препарат Intoxic. Многие пациенты делятся впечатлениями о том, как вылечить лямблиоз с помощью настоев и отваров различных ягод, трав, и т.д.

Для этих целей применяются клюква, брусника. Учитывая то, что паразиты не любят кислоту, рекомендовано пить чай с лимоном, есть квашеную капусту.

С целью очищения кишечника применяются отвары хрена, редьки, чеснока, рябиновая настойка также имеет место быть.

Диета при лямблиозе у взрослых

Для успешного лечения стоит соблюдать все рекомендации без исключения. Немаловажной деталью является необходимость придерживаться определённого рациона.

1. Напрочь убрать все продукты, содержащие углеводы, и сладости.
2. Питание при лямблиозе должно быть своевременным, дробным.
3. Безмолочная диета.
4. Пища должна быть диетической, не жирной.
5. Пить много жидкости, преимущественно кислых компотов.
6. Стараться употреблять больше клетчатки и пищи, богатой белками.
7. В дополнение к такому меню при лямблиозе нужно пить отвары желчегонных трав, ферментные препараты, сорбенты.

Диета при лечении лямблиоза играет далеко не последнюю роль, поэтому пренебрегать ей не стоит. Диета при лямблиозе у детей практически идентична той, что расписана для взрослых. Кормление детей должно быть с учетом данной диеты.

Профилактика лямблиоза

Профилактика очень много значит в борьбе с инфекционными заболеваниями. С помощью соблюдения элементарных правил личной гигиены возможно предупреждение и избежание таких заболеваний, как лямблиоз, описторхоз, аскаридоз, токсокароз.

Основная задача мер профилактики заключается в проведении мероприятий, которые не допускают создания условий, при которых передаются и попадают в организм цисты паразитов.

• Соблюдение правил личной гигиены: мытьё рук перед каждым приёмом пищи и после каждого посещения туалета.
• Все фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением в пищу.
• Не пить сырой, некипяченой воды, тем более воды из открытых водных источников.
• Вовремя проводить обследование тех категорий граждан, которые находятся в группе риска заболевания.
• Недопустимо попадание каловых масс в окружающую среду. В случае если человек переболел данным заболеванием, иммунитета у него не вырабатывается. Следовательно, достаточно высок риск повторного заболевания.